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五环案例----皮肤有增生肿物,良性or恶性?只要近期突然增大,都要及时就医!

作者:admin 文章来源:本站原创 点击数:932 更新时间:2016-11-6 16:23:15

  

            5岁贵宾,名叫啪啪,头顶有一增生肿物,近期有长大趋势

            细针抽吸,细胞学检查,认定为基底细胞瘤

        偏良性,为防止再长大,破溃,决定手术切除

 

 


            手术很顺利

            手术很顺利

希望狗狗快快康复!

【知识分享-皮肤肿瘤的鉴别诊断与手术治疗】

        皮肤肿瘤泛指任何生长于皮肤或皮下组织的不正常增生团块。

        皮肤肿瘤常见于老年的动物,然而其发生原因尚不确定,可能跟物理伤害(放射线、高温等)、基因、激素、病毒等因子有关。

        由于皮肤的团块显而易见,在临床上需注意团块的发生时间、大小、软硬及生长速度。

        细胞学(cytology)及组织活检(tissue biopsy)为临床门诊诊断皮肤肿瘤最常使用的重要工具手段;组织活检则是为进一步协助诊断或是为排除其它可能原因而使用;以上手段可区分团块是否为肿瘤,或只是炎症反应、肉芽肿、细菌感染引起的脓疡、外寄生虫感染导致的肿块等等,甚至更进一步确定是何种肿瘤,也可判定淋巴结有无转移等等,

        治疗皮肤肿瘤的主要方式目前仍然以切除团块为主,手术切除的范围主要是根据肿瘤的类别以及良恶性来做决定,例如良性的皮脂腺瘤,手术可以沿团块边缘一公分切除即可;但若是皮肤型的肥大细胞瘤(mast cell tumor),则须离团块边缘三公分以上(或更多)切除,才可达到完全切除的效果;而在鳞状上皮细胞癌,若是发生于四肢,由于其侵犯性极强,甚至必须考虑截肢方可达到完全切除。

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      【相关知识】

        肛周腺肿瘤:术前活检可以保证采取更为恰当的手术方法。⑴腺瘤是良性的,主要为性激素依赖性肿瘤,生长缓慢并且通常不会发生转移。超过90% 的犬通过去势术和肿瘤摘除治愈;⑵腺癌不具有激素依赖性生长更加迅速,与其下的组织连接紧密,手术切除后常常复发。转移可能发生在局部(腰下)淋巴结、肺、肝、肾和骨。
       侵袭性强的肛周腺癌一般对去势没有反应并需要足够的手术边界。

       毛基质瘤:毛基质瘤包括:毛母细胞瘤、毛发上皮瘤和毛母质瘤。这些肿瘤通常为良性,占犬所有皮肤肿瘤的5% 和猫肿瘤的不到1%。病变早期进行单纯的手术切除可以完全治愈。但如果未被重视,这些肿瘤可能变得很大,常常为手术切除带来很大的挑战。
        软组织肉瘤:软组织肉瘤是一类间质性结缔组织肿瘤,看似有包囊但表现为侵袭性生长模式,因此,边界性的切除后常常会复发,建议采取广泛性的手术切除。彻底切除的范围建议包含肿瘤外侧的2-3cm 以及其下的一层筋膜。四肢的软组织肉瘤通常不能进行广泛性的切除。截肢(根除性切除)可以作为一个选择。

        免疫相关肉瘤:由于注射部位相关肉瘤切除后具有较高的复发率可能需要使用更为广泛的手术切除,而不是常规推荐的距边缘2-3cm 和肿瘤下方一个组织层面。为达到广泛切除的目的,可能需要进行背侧肩胛部棘突的切除、部分肩胛骨切除术、体侧壁切除和影响伤口愈合的因素:⑴化学疗法;⑵放射疗法;⑶肿瘤相关

        乳头状瘤:在青年犬,乳头状瘤通常在个月之内消退,不需偏侧骨盆切除术。

        脂肪瘤:脂肪瘤是良性的脂肪组织肿瘤,在老年犬相对常见而且通常不表现症状。但是,它们可能会长得很大并且表现出对周围组织压迫的临床症状。对干扰正常机能的脂肪瘤应进行边界性的手术切除。

        浸润性脂肪瘤:浸润性脂肪瘤是一种界限不清的,位于深层皮下组织和肌内和肌间由分化良好的脂肪细胞构成的肿瘤。浸润性脂肪瘤是良性的并且不会发生转移,但复发率相对较高。手术切除是主要的治疗方法,积极的治疗,包括截肢,可能是必要的。

        肥大细胞瘤:犬的肥大细胞瘤倾向于侵袭和向周围组织扩散;因此,治疗应采用广泛性切除的手术。对于绝大多数的级和级肥大细胞瘤,2cm 的边缘和肿瘤下方至少一个筋膜面的切除对于局部肿瘤的控制是足够的。对于级和高危级肥大细胞瘤采取手术、放疗局部控制,或者两者与全身性化学疗法结合。猫的大多数皮肤肥大细胞瘤被认为具有良性表现并可通过手术治疗充分控制。

        组织细胞瘤:皮肤组织细胞瘤是一种常见于年轻犬的郎格汉氏细胞的良性皮肤肿瘤。完全的手术切除可以治愈,但在多数情况,未采取治疗的肿瘤可以在1-2 个月内自行消退。

        皮肤淋巴瘤:淋巴瘤是全身性疾病,除只存在单个皮肤肿物这种较少见的情况外它们一般采取全身性治疗,单独的肿物可能通过手术切除或放射疗法,或两者结合治疗。

        黑色素瘤:分良性和恶性两种。良性黑素瘤通常较小,与深层组织结构之间具有游离性。恶性黑色素瘤倾向于生长迅速,常表现为侵袭性的生长模式。犬和猫局部皮肤恶性黑色素瘤的治疗选择为手术切除。具有恶性特征的黑色素性肿瘤应采取广泛性的切除或根除性的切除。

        最后,跟其它疾病的治疗原则一样,早期发现与早期治疗才是最重要的。若是发现心爱的宠物身上出现了异常的团块,还是尽快带到动物医院就诊吧!

 

 
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